Os planos também têm cobertura variável da lacuna de cobertura

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, geralmente chamada de buraco de rosca. Alguns planos oferecem mais opções do que outros, incluindo opções dedutíveis de US $ 0, níveis variáveis de co-pagamento e, possivelmente, cobertura de medicamentos genéricos.

Além disso, as pessoas com Medicare também pagarão parte do custo das prescrições, que varia de acordo com o plano de medicamentos escolhido.

Cobertura

Cada plano de medicamentos do Medicare possui uma lista dos medicamentos que abrange. Ao comparar planos, os beneficiários precisam encontrar planos que cubram a totalidade ou a maioria dos medicamentos que tomam. Muitos planos também podem oferecer genéricos de baixo custo.

Obviamente, os planos de seguro podem mudar a lista de medicamentos que cobrem. As empresas devem fornecer um aviso prévio de pelo menos 60 dias antes de fazer uma alteração na cobertura. Os beneficiários podem então avaliar outras opções e conversar com seus médicos sobre a possibilidade de mudar para um medicamento alternativo que esteja no plano ou para um medicamento genérico.

Conveniência

Todas as seguradoras privadas que oferecem cobertura de medicamentos sujeitos a receita médica possuem redes de farmácias. Isso inclui as farmácias nacionais, como Wal-Mart, Rite Aid e CVS, e farmácias independentes que não pertencem à cadeia. Os serviços de entrega de medicamentos por correspondência também podem ser uma opção e podem ser particularmente benéficos para pessoas que tomam vários medicamentos diariamente.

As pessoas devem conversar com seu farmacêutico sobre o plano que estão considerando. É importante saber se essa farmácia fará parte dessa rede preferida.

As ferramentas baseadas na Web podem ajudar a calcular os custos com medicamentos prescritos por plano, determinar todos os custos diretos e até permitir a inscrição on-line.