Como utilizar sua franquia de plano de saúde

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Depois de explicar sua situação ao representante de assistência ao consumidor,
eles informarão quais devem ser seus próximos passos. Esteja ciente, no
entanto, de que os departamentos estaduais de seguros não regulam planos de
seguro de saúde de grupo autosseguros, pois eles são regulamentados pela Lei
de Segurança de Renda de Aposentadoria de Empregados de 1974, que é uma
lei federal. 5 Portanto, se você tiver cobertura de acordo com um plano
patrocinado pelo empregador autosseguro, o departamento de seguros do seu
estado poderá direcioná-lo na direção certa, mas pode não ser capaz de se
envolver diretamente em seu nome. A provisão da ACA para recursos internos e
externos se aplica a planos de auto-seguro, desde que não tenham avós. 6
Verifique se a reivindicação foi codificada e enviada corretamente. Na maioria dos
casos, os segurados não registram reclamações com suas seguradoras. Em
vez disso, médicos e hospitais arquivam as reclamações em nome de seus
pacientes. Enquanto você permanecer na rede do seu plano de seguro, o
processo de reclamação e, em muitos casos, o processo de pré-certificação,
será tratado pelo seu médico, clínica de saúde ou hospital.